검색 결과

All-on-X 올온엑스 임플란트 출처: 뷰티풀아치 치테리어 1. All-on-X 올온엑스 임플란트 개념 All-on-X 올온엑스 임플란트 는 다수 치아 또는 전체 치아가 상실된 환자에게 치료하는 방법으로 최소 개수를 X라 표현하며 적은 수의 임플란트 를 식립하여  고정성 전체 아치 보철물(fixed full-arch prosthesis)  을 수복하는 형식의 치료 방법입니다. ALL ON X에서 "X"는 환자의 구강 상태 및 골질에 따라 결정되는 임플란트 개수를 의미하며, 일반적으로 4개(All-on-4) 또는 6개(All-on-6)가 가장 많이 사용됩니다. 올올엑스의 기술 경사 식립 (Tilted Implants):  후방 임플란트를 경사지게 식립하여 상악동(maxillary sinus)이나 하악 신경관(inferior alveolar nerve canal)과 같은 해부학적 구조물을 피하고, 더 긴 임플란트를 사용하여 골-임플란트 접촉 면적을 늘립니다. 즉시 부하 (Immediate Loading):   임플란트 식립 당일 또는 수일 내에 임시 보철물을 연결하여 즉시 기능을 회복시킵니다. 최소 침습 (Minimally Invasive):   무절개(flapless) 수술 또는 최소 절개를 통해 수술 후 통증, 부기, 출혈을 줄이고 회복 기간을 단축시킵니다. 참고 논문자료 Malo P, de Araujo Nobre M, Lopes A, et al. "All-on-4" immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study with up to 10 years of follow-up. J Prosthodont. 2011;20 Suppl 1:S4-9.    Aparicio C, Perales P, Rangert B. Tilted implants as an alternative to maxillary sinus grafting: a clinical, radiologic, and periotest study. Clin Implant Dent Relat Res. 2001;3(1):39-49.    2. All-on-X 올온엑스 임플란트 시술 과정 올온엑스 임플란트 수술 과정 (1) 진단 및 치료 계획: 임상 검사:  구강 내 검사, 잔존 치조골 평가, 교합 분석 등을 시행합니다. 방사선 검사:  파노라마 방사선 사진, 콘빔 CT(CBCT) 등을 촬영하여 뼈의 양과 질, 해부학적 구조물의 위치 등을 정확하게 파악합니다. 3D 시뮬레이션:  CBCT 데이터를 기반으로 3D 컴퓨터 시뮬레이션을 통해 가상 수술을 진행하고, 최적의 임플란트 식립 위치, 각도, 크기 등을 결정합니다. (2) 임플란트 식립: 국소 마취:  수술 부위에 국소 마취를 시행합니다. 절개 (필요시):  최소 절개 또는 무절개 방식으로 잇몸을 열거나, 절개 없이 임플란트를 식립합니다. 임플란트 식립:  3D 시뮬레이션 결과에 따라, 전방에는 수직으로, 후방에는 경사지게(30-45도) 임플란트를 식립합니다. 다중 고정 나사 (Multi-unit abutment) 연결:  경사진 임플란트의 각도를 보정하고, 보철물 연결을 위한 다중 고정 나사를 연결합니다. (3) 즉시 부하 (Immediate Loading): 임시 보철물 제작 및 장착:  임플란트 식립 당일 또는 수일 내에 임시 고정성 보철물을 제작하여 임플란트에 연결합니다. 교합 조정:  임시 보철물의 교합을 조정하여 임플란트에 과도한 힘이 가해지지 않도록 합니다. (4) 최종 보철물 제작 및 장착: 인상 채득:  임플란트와 잇몸이 안정된 후(약 3-6개월 후), 최종 보철물 제작을 위한 인상을 채득합니다. CAD/CAM 보철물 제작:  컴퓨터 지원 설계 및 제조(CAD/CAM) 기술을 이용하여 정밀하고 심미적인 최종 보철물을 제작합니다. 최종 보철물 장착:  제작된 최종 보철물을 임플란트에 연결하고, 교합 및 심미성을 확인하여 최종적으로 치료를 완료합니다. 참고논문자료 Malo P, Rangert B, Nobre M. "All-on-4" immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study. J Prosthodont. 2003;12(1):53-60.    Krekmanov L, Kahn M, Rangert B, Lindström H. Tilting of posterior mandibular and maxillary implants for improved prosthesis support. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000;15(3):405-14.

풀아치 임플란트 수술을 고려하는 당뇨 환자의 경우, 혈당 조절 상태는 수술 성공과 합병증 예방에 매우 중요한 요소입니다. 수술 하기 전 환자분은 의료진에게 정확한 혈당수치를 말씀해 주셔야 합니다. 일반적으로 안전한 범위와 상한선에 대해 설명하겠습니다. 1. 공복 혈당 (Fasting Blood Glucose) 안전한 범위 : 80-130 mg/dL (4.4-7.2 mmol/L) 미국 당뇨병 학회(ADA)는 당뇨병 환자의 일반적인 공복 혈당 목표를 80-130 mg/dL로 권장합니다. 일반적인 기준 : 180-200 mg/dL (10-11.1 mmol/L) 미만 이 범위를 넘어서면 풀아치임플란트 수술 연기 또는 추가적인 혈당 조절이 필요할 수 있습니다. 상한선: 엄격한 기준: 150 mg/dL (8.3 mmol/L) 미만 일부 전문가들은 임플란트 수술과 같은 침습적 시술 시에는 보다 엄격한 혈당 조절을 권장합니다. 2. 당화혈색소 (HbA1c) 안전한 범위: 6.5% - 7.0% 미만 ADA는 대부분의 당뇨병 환자에게 HbA1c 목표를 7% 미만으로 권장합니다. 임플란트 수술을 위해서는 6.5%에 가깝게 조절되는 것이 이상적이라는 의견도 있습니다. 일반적인 기준: 8.0% 미만 HbA1c가 8.0%를 초과하면 수술 전 내과(내분비내과) 진료를 통해 혈당 조절을 개선해야 합니다. 8% 이상인 경우 풀아치임플란트 수술연기를 고려할 수 있습니다. 상한선: 엄격한 기준: 7.0% - 7.5% 미만 일부 전문가들은 임플란트 수술 시 HbA1c를 7.0% 미만으로 유지할 것을 권장합니다. 3. 추가 고려 사항 수술받는 환자 상태: 환자의 연령, 동반 질환, 당뇨병 유병 기간, 합병증 유무 등을 고려하고 있습니다. 수술 전후 관리: 수술 전 혈당 조절뿐만 아니라, 수술 후 감염 예방 및 상처 치유를 위한 혈당 관리는 매우 중요합니다. 내과(내분비내과)와의 협진을 하기도 며 수술 전후 인슐린 용량 조절, 경구 혈당 강하제 복용 여부 등을 결정 해야 하므로 당뇨치료를 받고 있다면 임플란트 수술 전후로 내분비내과 주치의와 협진을 통해 풀아치임플란트 수술을 완료 합니다. 최근 혈당 조절 추세: HbA1c는 2-3개월간의 평균 혈당을 반영하므로, 최근 혈당 조절 잘 하는지 확인해야 합니다. 수술 전 단기간에 급격하게 혈당을 낮추는 것은 오히려 저혈당 위험을 높일 수 있으므로, 점진적인 혈당 조절이 필요합니다. 풀아치 임플란트 수술을 받는 당뇨 환자는 공복 혈당 80-130 mg/dL, HbA1c 6.5%-7.0% 미만을 목표로 혈당을 조절하는 것이 좋습니다. 환자의 상태에 따라 목표는 달라질 수 있으며, 반드시 내과(내분비내과) 및 치과 의료진과 상의하여 수술 가능 여부 및 혈당 관리 계획을 결정하므로 환자분께서는 풀아치 수술 및 상담 전후로 혈당을 정확하게 알고 계심이 좋습니다.