All-on-X 올온엑스 임플란트
1. All-on-X 올온엑스 임플란트 개념
All-on-X 올온엑스 임플란트는 다수 치아 또는 전체 치아가 상실된 환자에게 치료하는 방법으로
최소 개수를 X라 표현하며 적은 수의 임플란트를 식립하여 고정성 전체 아치 보철물(fixed full-arch prosthesis) 을 수복하는 형식의 치료 방법입니다.
ALL ON X에서 "X"는 환자의 구강 상태 및 골질에 따라 결정되는 임플란트 개수를 의미하며,
일반적으로 4개(All-on-4) 또는 6개(All-on-6)가 가장 많이 사용됩니다.
올올엑스의 기술
경사 식립 (Tilted Implants): 후방 임플란트를 경사지게 식립하여 상악동(maxillary sinus)이나 하악 신경관(inferior alveolar nerve canal)과 같은 해부학적 구조물을 피하고, 더 긴 임플란트를 사용하여 골-임플란트 접촉 면적을 늘립니다.
즉시 부하 (Immediate Loading): 임플란트 식립 당일 또는 수일 내에 임시 보철물을 연결하여 즉시 기능을 회복시킵니다.
최소 침습 (Minimally Invasive): 무절개(flapless) 수술 또는 최소 절개를 통해 수술 후 통증, 부기, 출혈을 줄이고 회복 기간을 단축시킵니다.
참고 논문자료
Malo P, de Araujo Nobre M, Lopes A, et al. "All-on-4" immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study with up to 10 years of follow-up. J Prosthodont. 2011;20 Suppl 1:S4-9.
Aparicio C, Perales P, Rangert B. Tilted implants as an alternative to maxillary sinus grafting: a clinical, radiologic, and periotest study. Clin Implant Dent Relat Res. 2001;3(1):39-49.
2. All-on-X 올온엑스 임플란트 시술 과정
올온엑스 임플란트 수술 과정
(1) 진단 및 치료 계획:
임상 검사: 구강 내 검사, 잔존 치조골 평가, 교합 분석 등을 시행합니다.
방사선 검사: 파노라마 방사선 사진, 콘빔 CT(CBCT) 등을 촬영하여 뼈의 양과 질, 해부학적 구조물의 위치 등을 정확하게 파악합니다.
3D 시뮬레이션: CBCT 데이터를 기반으로 3D 컴퓨터 시뮬레이션을 통해 가상 수술을 진행하고, 최적의 임플란트 식립 위치, 각도, 크기 등을 결정합니다.
(2) 임플란트 식립:
국소 마취: 수술 부위에 국소 마취를 시행합니다.
절개 (필요시): 최소 절개 또는 무절개 방식으로 잇몸을 열거나, 절개 없이 임플란트를 식립합니다.
임플란트 식립: 3D 시뮬레이션 결과에 따라, 전방에는 수직으로, 후방에는 경사지게(30-45도) 임플란트를 식립합니다.
다중 고정 나사 (Multi-unit abutment) 연결: 경사진 임플란트의 각도를 보정하고, 보철물 연결을 위한 다중 고정 나사를 연결합니다.
(3) 즉시 부하 (Immediate Loading):
임시 보철물 제작 및 장착: 임플란트 식립 당일 또는 수일 내에 임시 고정성 보철물을 제작하여 임플란트에 연결합니다.
교합 조정: 임시 보철물의 교합을 조정하여 임플란트에 과도한 힘이 가해지지 않도록 합니다.
(4) 최종 보철물 제작 및 장착:
인상 채득: 임플란트와 잇몸이 안정된 후(약 3-6개월 후), 최종 보철물 제작을 위한 인상을 채득합니다.
CAD/CAM 보철물 제작: 컴퓨터 지원 설계 및 제조(CAD/CAM) 기술을 이용하여 정밀하고 심미적인 최종 보철물을 제작합니다.
최종 보철물 장착: 제작된 최종 보철물을 임플란트에 연결하고, 교합 및 심미성을 확인하여 최종적으로 치료를 완료합니다.
참고논문자료
Malo P, Rangert B, Nobre M. "All-on-4" immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study. J Prosthodont. 2003;12(1):53-60.
Krekmanov L, Kahn M, Rangert B, Lindström H. Tilting of posterior mandibular and maxillary implants for improved prosthesis support. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000;15(3):405-14.
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